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龙江医院护英雄健康
2025年的元旦节，在医院普外二科顾问医生赖佳明教授、麻醉科手术室顾问医生袁宝龙教授亲自带领下，医院普外二科团队成功为93岁高龄越战老兵进行了左半肝切除术，术程顺利，麻醉安全，术后患者生命体征平稳快速康复。
01病例回顾
2024年12月患者开始出现上腹部隐痛不适，症状反复并逐渐加重，最后疼痛难忍来我院就诊。后经了解患者已93岁高龄，是一名退伍军人，曾参加过对越自卫反击战等战役，平素身体硬朗，虽然也患有基础疾病，但仍能生活自理。患者入院后，普外二科医生进行了细心的体格检查，发现上腹部可触及质地较硬的包块，活动度差。经过MR检查后，发现患者肝左叶有一直径约9厘米的恶性肿瘤，未见远处转移征像，有手术切除治疗指征。
普外二科副主任医师邓静马上组织麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科及ICU等相关科室会诊评估患者术前状态及需要完善的术前检查，由于患者超高龄，且合并有慢性阻塞性肺病、地中海贫血、心率失常等多种基础疾病，都造成手术的高危风险；且麻醉风险高、术后康复等对外科医生及麻醉科医生都是极大的挑战；患者身体状况是否能承受左半肝切除的手术应激，术后是否能成功拔管脱机、术后是否会出现肝衰竭等严重危及生命的情况等等；但是如果放弃手术，患者可能出现肿瘤扩散、远处转移等后果，且肿瘤巨大，随时有可能破裂出血导致死亡。患者家属十分紧张、焦虑，手术意愿强烈，表示对医院十分信任，希望能尽快手术治疗，解决患者的燃眉之急。
普外科顾问医生赖佳明及麻醉科顾问医生袁宝龙教授，两位教授在查阅资料后，急患者和家属所急，舍弃自己的休息时间迅速进行查房评估，认为患者高龄、肝左叶肿瘤巨大，手术风险和麻醉风险很高，但肿瘤位置尚可，无远处转移，仍有手术机会，建议充分完善相关术前评估后进行手术。
普外二科立即申请MDT多学科会诊，与麻醉科手术室、肿瘤科、呼吸科、心内科、ICU、输血科、放射科等专科会诊讨论，为患者完善全面的术前检查，做好充分的术前准备及各项应急预案，并与患者家属进行了详细的术前风险谈话，在患者家属知情同意的情况下准备手术。
02实施手术
2025年1月1日新年伊始，经历三个多小时的团结奋战，在赖教授的带领和指导下，普外二科成功为患者进行了左半肝切除术，术程顺利；麻醉过程也比较平稳，在袁教授的指导下麻醉科为患者按照术前的麻醉计划实施气管插管全麻和术中实时动态CVP、ABP监测及血气分析，确保术中患者血流动力学及内环境在相对稳定安全的范围之内，并针对此类超高龄患者实施了老年人重要脏器保护策略，在经过了3小时的紧张手术及麻醉，患者手术成功，麻醉安全！
术后患者生命体征平稳并转至ICU监护病房进一步治疗。术后第一天脱离呼吸机，术后第二天转回普通病房。在科室顾问赖教授的悉心指导下，在普外二科全体医师的精准治疗和护理团队的精心护理下，患者快速康复，目前已经进食。患者虽然年纪近百，但仍不畏病魔，积极配合治疗，不但是位坚韧的老兵，还是位抗癌英雄。看着患者身体日渐康复，家属的脸上也露出了欣慰的笑容，对我们表达了感激之情。
麻醉科术前准备
手术团队
肝脏的重要性
肝脏是人体“沉默的器官”，其病变的发生总是令人难以察觉，一旦出现疼痛等症状时，往往为时已晚。肝癌以其高发病率、高死亡率让人闻之丧胆，成为我国高发性癌症之一，被称为“沉默的杀手”。而恶性肿瘤进展常常较快，所以日常的检查若发现肝脏的病变一定要提高警惕，定期至普外二科门诊复查并咨询医师的专业意见。
近年来，随着医院的发展，普外二科的综合实力也在不断提升，在肝癌、肝门部胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌、肺结节、肺癌、食管癌、甲状腺癌、乳腺癌等疑难病例、急危重症患者的救治方面积累了丰富的诊治经验。科室医务人员临床经验丰富，具有高超的医疗技术和优质的服务理念，始终坚持以病人为中心，为广大患者提供优质的诊疗服务，呵护老百姓的生命和健康！
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